МЕНЮ

Вопрос-ответ

Ербол

Здравствуйте. Меня зовут Ербол, мне 26 лет. Дело в том, что мне два с лишним месяца назад (17.09.2017) нанесли травму средней степени тяжести. А именно разрыв нижнего глазного века и слёзного канала в левом глазу. В рамках экстренной помощи в больнице в течение 2-х часов мне была проведена операция по восстановлению целостности разорванного нижнего слёзного канала и пластического восстановления порванного нижнего века левого глаза. Разрыв века шел от угла глаза (близ карункулы) и по дуге шел вниз. Длина разрыва составила примерно 1 см. Также в ходе операции была наложена малая кольцевая лигатура для восстановления функции слёзного канала. Лигатура представляла собой тонкую двойную нить из какого-то синтетического материала (возможно капрон). Лигатура проходила в нижнюю слёзную точку и выходила из верхней слезной точки. Швы на веке сняли через 11 дней после операции (28.09.2017). В больнице мне сказали, что восстановительный период 2 месяца и после указанного срока – снятие кольцевой лигатуры с глаза.

Через 50 дней после операции (06.11.2017) офтальмохирург снял лигатуру и назначил капать антибиотики. В тот же день, когда сняли лигатуру хирург попытался сделать промывание слёзного канала. Но к сожалению, выяснилось, что функция слёзного канала не восстановлена. На тот момент, когда уже прошло 68 дней после операции, офтальмолог снова попытался сделать промывание, но результат тот же самый. При промывании слёзного канала через нижнюю слёзную точку жидкость для промывания не проходит в носоглотку и выходит обратно из этой же слезной точки. При введении же жидкости через верхнюю слёзную точку (верхний слезный канал не был поврежден) жидкость проходит в носоглотку нормально.
В заключении офтальмолога Молокотина Е.М. сказано: «Снята лигатура со слёзных каналов. Носослёзный канал промыт. Через верхнюю слезную точку жидкость проходит. Через нижнюю нет.

Также было проведено рентген-обследование слёзных канальцев с контрастом. Получена следующая оценка:
«При введении через верхний слезный канал контраст проходит в носоглотку. При введении через нижний слезный канал контраст частично проходит в носоглотку, но задерживается в соустье слезных каналов.»
Таким образом при промывании офтальмохирургом слезных каналов жидкость не проходит через нижнюю слёзную точку и выходит обратно. Однако по данным рентген-обследования почему-то следует, что контраст проходит, но задерживается в соустье. Поскольку контраст вводился не только через нижнюю слезную точку, но и через верхнюю (а в таком случае он проходит нормально), то возможно контраст, прошедший в носоглотку из верхней точки, спутал рентгенолога и он провел неверную оценку.

Думаю, стоит также заметить, что после травмы и операции и по сей день у меня в глазу каждый день появляются светло-жёлтые густые слизистые выделения в небольшом количестве. Объемом примерно в спичечную головку. Эти выделения скапливаются в углу глаза около карункулы. Я их убираю ватной палочкой.

У меня вопрос. Что можно сделать в связи с непроходимостью и как можно восстановить функцию нижнего слёзоотводящего канала. Какая наиболее оптимальная хирургическая операция с наименьшей вероятностью рецидива положена в таком случае для решения проблемы непроходимости? Можете ли вы провести операцию.

Спасибо.

Косова Ирина Владимировна

Здравствуйте.

К сожалению, мы не занимаемся такого рода хирургическими вмешательствами и поэтому посоветовать по тактике хирургии не сможем.

С уважением, офтальмолог-хирург Косова И.В.

За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00.

Татьяна

Здравствуйте! Нашли катаракту (небольшую). Офтальмолог в поликлинике посоветовал сделать операцию. Сомневаемся между иол Acrysof IQ и LISA 809m / 839 (миопия, -22 и -24), возраст 30 лет. Подскажите, какая линза подойдет лучше?

Косова Ирина Владимировна

Татьяна, здравствуйте!

Обе линзы вполне достойные, сопоставимы по своим характеристикам, одного класса. Какую выбрать именно Вам, лучше обсудить этот момент с хирургом ,который будет вас оперировать.
.
С уважением, офтальмолог-хирург Косова И.В.

За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00.

Наталья

Посоветуйте пожалуйста с лечением. У меня воспаляются веки, а точнее линии по ресницам. На корнях ресниц образуется белый налет и чешется, происходит выпадение ресниц. Пользуюсь тетрациклиновой мазью, помогает на то время, пока пользуюсь, когда прекращаю начинается воспаление, как при ячмене, на время проходит с тетракцик.мазью, потом возвращается снова. У меня есть подозрения, что у меня воспаление из за клеща.      
Как лечить демодекоз? Спасибо!

Токмакова Александра Николаевна

Добрый день! Прежде чем начинать лечить Демодекс, нужно убедиться в его наличии. Вам необходимо провести исследование ресниц на Демодекс. При подтверждении диагноза лечение назначается врачом.
С уважением, врач-офтальмолог Токмакова А.Н.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00.

Екатерина

Добрый день!
Рассчитайте пожалуйста полную стоимость операции на оба  глаза с линзой  AT LISA 809 М(Zeiss Германия)
Диагностику прошли, анализы на руках  все на руках. Заканчиваем сбор анализов на следующей неделе и планируем до нового года сделать оба глаза. Спасибо!

Администратор

Добрый вечер, Екатерина! Общая стоимость операции на оба глаза с линзой  AT LISA 809 М(Zeiss Германия) в нашей клинике составит 187 800 руб.

С уважением, первая глазная клиника
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00
  

Ирина

Сыну 19 лет.
Врожденное сходящееся косоглазие. В 3 года( в 2002 году) делали операцию - рецессия прямых мышц на обоих глазах.
Потом лечения, плеоптика ,очки для постоянного ношения .
Зрение сейчас - правый - 0,7 с коррекцией 0.8
                левый - 0,1 с коррекцией 0,2.
Наш DS Сложный гиперметропический астигматизм .Гиперметропия обоих глаз.Оперированное сходящееся косоглазие.
За последние 5 лет левый глаз начал косить , угол 7-10.
Мы хотим убрать косоглазие и сделать лазерную коррекцию зрения на левый глаз.
Есть ли у нас шанс получить хорошее зрение на левом глазу?
Операция будет одна или в 2 этапа ?
Сколько приблизительно стоимость операции ?
Это важный фактор.
Ответьте пож-та , т.к. записаться нужно заранее .

Майорова Александра Михайловна

Доброго времени суток! Операция по поводу косоглазия и  лазерная коррекция зрения проводятся не одновременно, таким образом будет, как минимум, 2 этапа.Относительно прогноза зрительных функций  на левом глазу после операции - сложно сказать без осмотра, необходимо выяснить причину невысокой остроты зрения (0,2 с коррекцией). Стоимость операции по косоглазию - от 30000 руб (окончательная цена зависит от сложности оперативного вмешательства, она определяется хирургом при обследовании), стоимость лазерной коррекции зрения - от 34500 до 67000 на один глаз.

Иван

Здравствуйте, моей бабушке 75 лет. Месяц назад у нее произошло субретинальное кровоизлияние Макроаневризма. Неделю назад прооперировалась по поводу замены хрусталика. Улучшение зрения наблюдает с каждым днем. Говорит в поле зрения по центру темное пятно, но по краям видит более- менее. На следующей неделе предстоит операция по удалению кровоизлияния. Сильно переживает. Может быть в ее возрасте уже не стоит этого делать? Подождать, понаблюдать? Что посоветуете? Возраст пациента: 75 лет

Администратор

Добрый день. Необходимо выполнять все рекомендации Вашего лечащего врача.

С уважением, офтальмолог-хирург Халикова Н.Ф.

За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00.

Анастасия

Добрый день! На приёме после базового обследования мне прописали Мидримакс капли на ночь, в этот же день закапала, было сильное жжение, на утро видеть  стала хуже (наверное, из-за того, что роговица стала повреждена), на второй день то же самое. Что это может быть? Капать ли их дальше? Так же прописаны капли от воспаления, мазь корнерегель и увлажняющие капли.

Косова Ирина Владимировна

Здравствуйте,Анастасия.
Капли мидримакс действительно щипят.Снижение зрения,как правило,объясняется широким значком(после капель).Роговица в таких случаях  не повреждается.Но если у Вас было воспаление,и по этому поводу доктор рекомендовал лечение,то лучше сначала провести противовоспалительную терапию,и по окончании лечения можно возобновить мидримакс.
С уважением, врач-офтальмолог Косова И.В.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00

Ксения

Здравствуйте! Планирую лазерную коррекцию LASIK. Подскажите через какое время можно планировать беременность. Спасибо

Халикова Надежда Федоровна

Здравствуйте!
Планировать беременность можно через пол года после лазерной коррекции зрения.
С уважением, врач-офтальмолог Халикова Н.Ф.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00.

Ирина

Добрый день. Срочно нужна операция высоко технологическим оборудованием. Диагноз: перелом нижней и медиальной стенки правой орбиты, со смещением отломков и пролабированием параорбитальной жировой клетчатки в правую верхнечелюстную пазуху. Есть ли квота или сколько стоит операция. С уважением, СПАСИБО Готов приехать незамедлительно.

Токмакова Александра Николаевна

Добрый день, мы не занимаемся подобным видом хирургического лечения и не обладаем квотами на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
С уважением, врач-офтальмолог Александра Токмакова.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00.

Масанов Марен

Здравствуйте. Дело в том, что мне около месяца назад (17.09.2017) нанесли травму средней степени тяжести. А именно разрыв нижнего глазного века и слёзного канала в левом глазу. В рамках экстренной помощи в больнице в течение 2-х часов мне была проведена операция по восстановлению целостности разорванного нижнего слёзного канала и пластического восстановления порванного нижнего века левого глаза. Также была наложена кольцевая лигатура для восстановления функции слёзного канала. Швы сняли через 11 дней после операции (28.09.2017). В больнице мне сказали, что восстановительный период не менее 2-х месяцев и только после указанного срока – снятие кольцевой лигатуры с глаза.
В связи с тем, что описано выше у меня два вопроса.

Первый вопрос. Дело в том, что после травмы и операции у меня в глазу каждый день появляются светло-жёлтые густые слизистые выделения. Эти выделения скапливаются в углу глаза около карункулы. Откуда они идут я не знаю. Вопрос почему появляются эти выделения и как от них избавиться. Являются ли они индикатором какой-то серьёзной проблемы глаза.

Второй вопрос. Какова техника извлечения лигатуры из слёзного канала. Можно ли при извлечении кольцевой лигатуры каким-либо образом повредить слёзный канал. Верно ли что процесс извлечения лигатуры можно доверить только опытному офтальмохирургу и обычный окулист в поликлинике с такой задачей не справится.

Спасибо.

Халикова Надежда Федоровна

Добрый день. На все вопросы Вам ответит врач-хирург который выполнил операцию.
Обратиться нужно именно к нему!

С уважением, врач-офтальмолог Халикова Н.Ф.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00.

Ирина

Добрый день!

Пожалуйста подскажите как вылечить поверхностный изъян/травму глаза и какие обследование/какое лечение можно провести?

Анамнез: В ноябре прошлого года ребенок заразил коньюктивитом - веки опухли, глаза покраснели и гноились. Несколько раз посещала врача, поставили вирусный коньюктивит. Постоянно прописывали разные капли (Тобродекс и пр.), но как только переставала капать (проходила курс), симптомы возвращались. В начале этого года по рекомендации знакомых сдала бак посев, который выявил эпидермальный стафилококк.

После этого врач прописала капли, которые помогли (не помню название). Но, в последний раз при рецидиве у меня ухудшилось зрение, как будто смазалось. При этом за пару дней раньше был инцидент - дети сломали люстру под которой я стояла и с ней посыпались мелкие осколки. Я была у врача, рассказала всё, мне проверили внутреннюю сторону век, но ничего не было найдено. Т.е. гной и симптомы прошли, но на тот момент ухудшено зрение. При этом сиптомы - ощущение инородного тела, зуд в определенной точке под веком, зрение то лучше то хуже. Врач назначила искусственную слезу и сказала провериться у невролога, подозревая что ухудшение зрения из-за неврологических проблем. Обследование дна глаза и т.д. ничего не выявило.

Я пошла к другому офтальмологу, которая поставила мне кератит. Так же названачила антибиотики и слезу - безрезультатно.

После этого я сменила клинику, обратила уже к третьему специалисту. Как она мне объяснила, у меня, цитирую, "мозоль", которую надо снять и после чего пойдет заживление. Она провела процедуру иглой или похожим инструментом, заклеила мне глаз и назначила антибиотики. После этой процедуры я стала видеть ещё более размыто, но как она мне пообещала, через время это пройдет. Я посещала того врача несколько раз, мне выписывали разные антибиотики и стимуляторы заживления, но также безрезультатно.

После этого я отправилась в другую клинику к известному профессору, который также проверил меня. Закапали в глаз красящее вещество, осмотрели, сказали что видна травма. При этом веки чистые. Отпустили меня, сказали постоянно капать слезу и ждать. 3 месяца и больше. Это было в марте этого года.

Итог - и когда капаю слезу, и когда нет, проснувшись утром или ночью веко царапает глаз. Иногда настолько сильно что идут слезы, при этом в этот день я вижу хуже. Потом вроде легчает, идет на заживление, но потом опять повторяется. Улучшений я не вижу, побывав на море 5 дней было заметное улучшение, но вернувшись всё опять вернулось в обычное русло. В плане ухудшения зрения - я вижу чуть смыто в сторону, особенно видно на контракстных объектах, к примеру черное на белом или наоборот. По вечерам фары машин, свет на улице размыт.

Посоветуйте пожалуйста что мне делать (нахожусь в Тбилиси). Заранее большое спасибо!

Косова Ирина Владимировна

Здравствуйте.
К сожалению,назначить какое-то эффективное лечению заочно,по анамнеза,весьма затруднительно.Могу посоветовать обращаться только за очной консультацией к доктору.
С уважением, врач-офтальмолог Косова И.В.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00.

Тиханков Тимур

Добрый день. У дочки ( 14 лет ) поставили диагноз миопия ( близорукость ), - правый глаз -2, левый глаз - 3 ( выписали и носит очки - 1,75 и - 2,25 соответственно ). Хотели узнать, - как вылечить эту болезнь ? Спасибо.

Халикова Надежда Федоровна

Добрый день. Лечение заключается в назначении коррекции: очки и контактные линзы. После 18 лет можно будет сделать эксимерлазерную коррекцию.

С уважением, врач-офтальмолог Халикова Н.Ф.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в клинику по телефону  +7 499 922 10 55. Мы работаем с 9.00-20.00